NAFLD: non-alchoholic-fatty-liverdesease

Graag wil ik jullie eens wat meer vertellen over de lever. Een zeer belangrijk orgaan in ons lichaam. Een aandoening die je tegenwoordig steeds meer ziet is de Niet-alcoholische leververvetting (NALFD).

Dit is een leefstijl gerelateerde aandoening die niet alleen voorkomt bij mensen met overgewicht maar ook voor kan komen bij slanke mensen en ook helaas al gezien wordt bij kinderen. 7% van de kinderen met overgewicht hebben een vervette lever.

Bij een vervette lever, vindt stapeling plaats van vet in de levercellen. De lever hoort een beetje vet te bevatten, maar bij een vetpercentage van meer dan 5% spreken we al van een beginnend vervette lever.

Vroeger zag je deze aandoening vooral bij mensen die veel alcohol nuttigden, maar inmiddels heeft dat dus lang niet altijd meer met alcohol te maken.

De lever heeft een zeer belangrijke functie in ons lichaam. Dit zijn een aantal belangrijke functies:

• een rol in de totale spijsvertering zoals o.a. het afscheiden van gal, wat helpt bij het verteren van vetten en de darmactiviteit ondersteunt evenals het glucosemetabolisme
• hormonaal: de lever ondersteunt de cholesterolhuishouding (de bouwstof van onze hormonen)
• ontgifting: zuivering van gif- en afvalstoffen

Levercellen bevatten een groot aantal mitochondriën, dit zijn onze energiefabriekjes. Als de lever dus niet goed werkt, zijn mensen vaak moe. Maar moeheid kan ook aan heel veel andere zaken gelinkt worden dus dit is niet een typisch symptoom van een vervette lever.

Hoe ontstaat een vervette lever:

• er is sprake van een verstoord vetmetabolisme, wat leidt tot insulineresistentie (het lichaam is minder gevoelig voor insuline)
• Hoge inname van suikers en vooral fructose, een teveel aan triglyceriden en een tekort aan beweging
• Fructose, en dan bedoel ik de fructose die in bewerkte voeding wordt toegevoegd, wordt op dezelfde manier afgebroken door de lever als alcohol. Fructose zit natuurlijk ook in fruit, dat is gezond maar eet dan wel de hele vrucht en geen vruchtensappen
• Bij mensen met hoge bloeddruk, verstoorde darmflora, zware metalen belasting
• Gebrek aan voedingsstoffen zoals de vezels uit groenten en fruit en omega 3 vetzuren
• Gebruik van medicatie

Bij de omzetting door de lever van fructose en ook eiwitten, ontstaan er vrije radicalen die geneutraliseerd moeten worden door antioxidanten. En deze antioxidanten, in de vorm van groenten en fruit, ontbreken vaak juist in het voedingspatroon van mensen.

Wanneer het lichaam teveel vet produceert of niet efficiënt gebruikt, wordt het overtollig vet opgeslagen in de lever en het lichaam. Het vetmetabolisme is vaak uit balans bij mensen:

• met overgewicht
• met Diabetes type 2
• die te snel afvallen
• met te hoge triglyceridenwaarden in het bloed
• die te weinig bewegen
• met virale hepatitis
• die medicatie gebruiken

De vraag is wat oorzaak of gevolg is. Krijgt iemand een vervette lever omdat er sprake is van Diabetes type 2 of andersom? Dat is nog niet helemaal duidelijk.

Hoe weet je of je een vervette lever hebt?

Als de leverwaarden in het bloed afwijkingen vertonen is er vaak al sprake van een vergevorderd stadium. Om vroegtijdig een diagnose te kunnen stellen, kan de huisarts o.a. een echografie maken.

Bij afwijkende leverwaarden wordt meestal een scan gemaakt in het ziekenhuis. Via lichamelijk onderzoek is ook vaak voelbaar dat de lever vergroot is. Tenslotte is een verhoging van de Visceraal Vet-waarde op de weegschaal in de praktijk ook een signaal. Leververvetting wordt echter vaak bij toeval ontdekt omdat het in het beginstadium vaak weinig of geen klachten geeft.

Zolang er nog geen permanente schade ontstaat zoals levercirrose of -fibrose is de aandoening  omkeerbaar. De lever is gelukkig goed in staat om te herstellen. Ook als er een deel weggehaald wordt d.m.v. een operatie, kan dit weer aangroeien.

De leefstijlgerichte aanpak omvat:

• Aanpassen voedingspatroon
• Meer beweging
• Aanpak overgewicht
• Stressregulatie
• Ondersteuning van het ontgiftingsproces
• Aanpassing leefomgeving waarbij niet-natuurlijke materialen worden vermeden

Bron: OrthoFyto/PlaceboNocebo